米国の医療保険未加入者数は着実に減少

オバマ政権の報告によると、現在アフォーダブル.ケア.アクト（ACA）またはオバマケアの法律下で1,600万人が医療保険に加入した。2013年以来、医療保険に加入していない米国民の数は着実に減少している。

オバマ政権の歴史的勝利：米国最高裁はACAの助成金を保持

今日はオバマ大統領にとって歴史的な勝利の日である。最高裁は25日アフォーダブル.ケア.アクト（ACA）通称オバマケアの連邦助成金を保持した。これはキング対バーウェルの判例で3月初旬に聴聞会を実施し、今月末までに判定することが予定されていた。判定後、オバマ大統領は勝利のスピーチを披露した。なぜ、今日の判定が画期的であり、オバマ氏にとって歴史的な勝利になるのか？ 2016年大統領選の主な共和党候補者は最高裁の判定に失望を表明し、ナンセンスな印象を与えるコメントを公表した。

オバマケアに対する驚異的な共和党の二面性

2016年大統領選の潜在的な共和党候補者の幾人かはアフォーダブル.ケア.アクト（ACA）またはオバマケア下で提供されている助成金を受けていながら、一方ではオバマケアの撤廃を主張しているという矛盾した行動がある。更に驚くことに、オバマケアの融資停止を主張し、2013年に連邦政府を閉鎖に追い込んだテッド.クルーズは最近オバマケア下で医療保険に加入すると公表した。彼らはダブルスタンダードを使い分けているように見えるが、政敵に対する政治的ポーズに反して、別の現実的側面があることを示唆している。 ACA下での助成金は6月に最高裁が排除するとの懸念が顕著であったが、助成金はほぼ全州で利用されていて、オバマケアが定着している事を明白にしている。

オバマケアの運命を予測できない要因

数日前、1,000万人以上がアフォーダブル.ケア.アクト（ACA）またはオバマケアに加入したことが判明している。そのオバマケアの運命は今年3月にKing v. Burwell（キング対バーウェル）判例の聴聞会を行い6月に決定する米国最高裁次第であるが、特にその鍵を握る人物は最高裁主席判事ジョン.ロバーツである。過去にオバマケアを救済したロバーツは、再度救済する可能性があると推測することが可能である。しかし、この判例はオバマケアの助成金（税控除）が論点である為、州が恩恵を受けているこの助成金を各州が維持する意欲があり、州で交換取引市場を設置する方針があるかどうかにもよる。これらは、オバマケアの生存に必要不可欠な重大要素であるが、その運命を予測するのは非常に困難な状況である。

下院共和党の執拗なオバマ政権に対する告訴

オバマ大統領が移民法の大統領令を発表する前、共和党は政府閉鎖すると脅していたが、一部共和党の批判は続いているものの、政府閉鎖には至らず、ほとんどの議員は感謝祭休日の為議会を去った。しかし、下院共和党はオバマ氏が移民法の大統領令を発表した翌日の21日、オバマ政権を事実上告訴した。アフォーダブル.ケア.アクト（ACA）またはオバマケアは50人以上の従業員を抱える雇用主に対して、少なくとも週に30時間就労している従業員に医療保険を提供することを要求しているが、オバマ政権は、これらの企業の加入義務を延期し、議会の融資なしに保険会社に支払いをしている為非合法であると主張している。

オバマケアの運命は最高裁の判定次第

アフォーダブル.ケア.アクト（AVA）または通称オバマケアの連邦政府の取引市場（HealthCare.gov）は、15日から2年目の加入申し込みの受付を再開した。機能的に問題はなく、昨年に比較すると著しい改善が報告されている。しかし、オバマケアは来年6月、この法律が現状のまま生存するか、または撤廃を主張する一部の共和党が望む通り、それに等しい状況に追い込まれるような死活問題に直面する。その運命の鍵を握るのは米国最高裁である。最悪の判決に直面した場合、死のスパイラルのシナリオが懸念されている。

医療保険の未加入者減少と罰金免除の状況

最近の調査によると、医療保険未加入者の率は総体的にほぼ全ての州で減少している。 アフォーダブル.ケア.アクト（ACA）下で任意のメディケイドを拡大し、州で取引市場（例：ウェッブサイト）を開設するか、または連邦政府の取引市場とパートナーシップを結んでいる州は著しく未加入者が減少している。驚くことに、その傾向が最も顕著であるのが複数の共和党州である。一方、オバマ政権は、医療保険に加入できない個人に適応される罰金を免除する対象者も規定している。この罰金免除の適応条件と未加入者が多い州または未加入者の率が減少していない州には何らかの関連性がある。

ACA補助金に関する二つの巡回控訴裁判所の対立

 

ワシントンD.C.にある米国巡回控訴裁判所は22日、通称オバマケアで知られているオバマ政権のアフォーダブル.ケア.アクト（ACA）の医療保険購入者に提供されている補助金の条項を却下する判定を下した。オバマ政権及びホワイトハウスはこの判定は間違っていると即時反応している。しかし、同じ日の数時間後、バージニア州の第4巡回控訴裁判所は、補助金条項を支持する判決を下した。同じ法律条項に対して、権威のある二つの裁判所は同様の判例で完全に対立する判定を下した為、混乱を招いている。

大統領に対する告訴理由は矛盾

下院議長ジョン.ベイナーは先月25日、大統領令を頻繁に発令するオバマ大統領を下院議会が告訴するための法案を来月紹介すると発表した。しかし、昨日ベイナーが発表した課題は大統領令ではなく、その具体案はアフォーダブル.ケア.アクト（ACA）又はオバマケアに関するものである。驚くことに、告訴の理由は、雇用主に対するACAの強制加入の延期を大統領が独断で決定した為であると公表した。大統領に対する告訴理由を特定したベイナーの声明は冷静さに欠け矛盾している。

複数の保守州でACAの撤廃より改善を支持

幾つかの保守州または保守傾向の州でアフォーダブル.ケア.アクト（ACA）またはオバマケアを擁護する国民が増えている。これらの州の住民は共和党がACAを撤廃することより改善することを提案し、これらの州でメディケイド拡大とその支持は増大する傾向が示唆されている。

ACAが成功すればするほど風当たりは強い

オバマ大統領は今日、ホワイトハウスで開催された記者会見の冒頭で、最終的な医療保険加入者は800万人に達したと発表した。コンピューターの技術的な問題があったため、3月31日までに署名を完了できなかった人達のために手続き期間は4月15日まで延長された。この時点でもまだアフォーダブル.ケア.アクト（ACA）の撤廃を主張する声は消えない。

ACAの総体的なコスト減少傾向

最近の調査ではオバマ政権の医療保険改正法であるアフォーダブル.ケア.アクト（ACA）の医療保険料は予想よりかなり安くなったため、ACAの助成金にかかる連邦政府のコストも2ヶ月前の予測より大幅に減少したことが判明した。

ACA撤廃を具体化したライアン氏の予算案

共和党の下院予算委員長のポール.ライアン氏は1日、今後10年間の予算案を発表し、今年の選挙戦略であるアフォーダブル.ケア.アクト（ACA）の撤廃を数値で具体化している。この予算案は、昨年11月に公表した貧困との戦いの構想と直結しているが、現実的には米史上最も成功していると言われている福祉プログラムの削減を税制改革として強調している。しかし、両党の戦略専門家は、共和党はACAの撤廃戦略を放棄し、最も重要な経済政策に方向転換すれば中間選挙に勝利すると予測している。

オバマ政権は最初のACA署名数目標を達成

オバマ大統領は1日、ホワイトハウスのローズ.ガーデンで、アフォーダブル.ケア.アクト（ACA）又はオバマケア下での署名数は昨夜の12時までに710万に達したとの短い声明を発表した。オバマ政権は目標を達成した為、勝利したと言えるが、オバマケア論争が終ったわけではない。

オバマケア加入者増加に伴う詐欺行為に警告

今日31日はオバマケア加入申請の閉め切り日である。今朝、またコンピューターに支障があり、コンピューター上での申請が困難な状況のようである。今日はギリギリまで手続きをしなかった人達がオンラインに殺到するため、コンピューターに何らかの問題が発生する可能性はあったものの、午後になっても問題は解決していないようである。しかし、アフォーダブル.ケア.アクト（ACA）の加入増加に伴い、新たな医療保険詐欺が台頭しているため、あわてて加入する人は慎重になる必要がある。

宗教の自由.対.産児制限の自由

企業および雇用主は女性従業員に無料の緊急避妊薬を含む医療保険を提供しなくてはならないと規定したオバマケア又はアフォーダブル.ケア.アクト（ACA）の避妊薬強制条項は長い間論争的である。米国最高裁は25日、連邦政府保健福祉省の長官キャスリン.セベリウス氏に対して挑戦したホビー.ロビー及びコネストガ.ウッド.スペシャリティーの2社の聴聞を行った。これはセベリウス.対.ホビー.ロビーと呼ばれている画期的な判例である。

ACAの加入者増加傾向にあせる共和党

アフォーダブル.ケア.アクト（ACA）又はオバマケアの加入者数は昨年10月1日から現在までに500万人以上に達した。今月初旬に、連邦及び州政府のいずれかの医療保険市場を通して、約80万人が医療保険計画を購入したため、今月末までの約2週間以内に更に増加する可能性がある。今月31日の閉め切りまでに加入しない個人は、2014 年の罰金として、95ドルまたは年間収入の1％を支払うことになるため、今月末には医療保険市場の混雑が予測される。

オバマケア効果は ACA廃止戦略の否定的要素

複数の情報源は、オバマケア又はACA下で、経済的メリットが顕われていることを伝えている。ウォール.ストリート.ジャーナル（WSJ）は消費者の収入が上昇し、支出が伸びたと伝えている。しかし、長期的失業保険の支払いは共和党の反対により停止された為、経済活動の減速要因となった。更にACAに適合しない古い医療保険を保持する国民に対する柔軟な対応が発表された。このような現象は、主に幾つかの経済的側面から、共和党のACA廃止戦略には弱みがあることを示唆している。

オバマケア撤廃.対.最低賃金引き上げ戦略

中間選挙での両党の戦略はその後も全く変化はないようだ。民主党は最低賃金の引き上げをアピールし、共和党は相変わらずオバマケアの弱体化を推進している。今日、オバマ大統領はコネチカット州の中央コネチカット大学で経済的に困窮している米国民の最低賃金を上げることを再度力説した。一方共和党でコントロールされている下院議会は5日、オバマケアの個人強制加入の延期を認可する法案に投票し通過した。

飲食産業によるACA割増料金の潜在的問題

飲食サービス業は、2012年大統領選挙の頃からアフォーダブル.ケア.アクト （ACA）又はオバマケアのため、顧客に割増料金を請求することを考慮し始めた。オバマ政権は最近、50人から99人までの従業員を抱える雇用主に対するACA下での強制加入を2016年まで、100人以上は2015年までに延期すると発表した。これは2回目の変更である。しかし、複数のレストランは既に1％及び3％のACA割増料金を追加していたことが昨日判明した。

順調な成長を示すオバマケア

1月の医療保険の加入者は引き続き予想以上に増大し、若い世代の加入者が著しく増えたことが判明した。また、オバマ政権は10日に中小企業に対する強制加入を再度延期したため関連企業は安堵している。アフォーダブル.ケア.アクト（ACA）又はオバマケアは順調で正しい方向に向かっていることを示唆する報告である。

医療保険未加入者の地理.人口動態的傾向

APおよびオバマ政権は、医療保険未加入者の地理的および人口動態的な調査を実施した。その調査結果によると、アフォーダブル.ケア.アクト（ACA）またはオバマケア下で医療保険に加入していないアメリカ人は、全米に散在している状況ではなく、地域的に集中している特徴があることが判明した。 これらの結果は、一部の郡に保険未加入者が集中し、特に若い世代に多いことが顕著である。

ACA下の医療保険料は保守州で高い傾向あり

アフォーダブル.ケア.アクト（ACA）またはオバマケア下での医療保険料は、保険計画の種類によって異なり、また地域によってばらつきがある。保険料は毎月$100以下から$500前後までと幅が広いが、 最も高いランク10の地域は圧倒的に保守派州であることが判明した。

下院議会は再度オバマケアに難題を要求

下院議会は16日、オバマ政権に対して、アフォーダブル.ケア.アクト（ACA）の加入者数および他多数の包括的情報を定期的に報告することを義務づける法案を通過した。この法案は必要以上に負担が予測されるため上院で通過し、オバマ氏が署名する可能性はないと思われる。

オバマケアと宗教組織の紛争

1日から施行されている医療改正法であるアフォーダブル.ケア.アクト（ACA）またはオバマケアの論争的な部分は、雇用主が無料の避妊薬を含む医療保険を従業員に提供することを義務付けていることである。カトリック教会は、特にこの無料避妊薬強制に反対しているため、それに関連のある修道女グループから法的挑戦を受けている。オバマ政権はすでに、宗教グループに対してこの規定部分を免除しているが、問題は複雑であるため3日最高裁に解決を要請した。

今日から効力を発揮するACA展開の状況

新年初日の今日からオバマ大統領が2010年3月に署名した医療改正法であるアフォーダブル.ケア.アクト（ACA）又はオバマケアが完全に効力を発揮する。様々なルートを通じて、約200万人が新たに医療保険を取得した。新たな医療改正法の下に、アメリカの医療システムが改善される反面、今後しばらく混乱が生じる可能性があることが予測されているが、混乱を減少するため関係者の前向きな対処も行われている。

近い将来成功する徴候があるオバマケア

オバマ政権は今日、アフォーダブル.ケア.アクト（ACA）またはオバマケアの加入者が 110万人以上に達したと報告した。更に数ヶ月間で数百万の加入が予期され、低所得者や子供が公的医療保険に加入する資格があることを表明した。米史上初めて、米国の医療保険システムは近い将来安定したニュバーサル.ヘルスケア又は国民皆保険医療制度になることを示唆している。

オバマケア.サイト公約どおり改善達成

オバア政権は今日、期限どおりアフォーダブル.ケア.アクト（ACA）またはオバマケアのウエッブサイトであるHealthCare.govの修理が昨日完了し、劇的な改善があった為、スムースな運営が可能であることを報告した。アクセスを待っていた数百万人は本格的にサイトでの申請手続きを開始することが可能である。

オバマ大統領は著しいプレッシャーに直面

アフォーダブル.ケア.アクト（ACA）またはオバマケアの法律下で、古い医療保険計画を保持している個人加入者は保険会社からキャンセル通知を受理している事に対して、一部共和党の執拗な非難が続いている。政府閉鎖後のウエッブサイト機能不全による混乱、オバア氏の失言に対する批判、大統領への支持率低下による政治的プレッシャー、各方面からの様々な意見などが不器用に錯交し、混沌とした現状である。しかし、オバマ氏は14日、ホワイトハウスでの記者会見で、キャンセル通知を受けている医療保険保持者の問題を緩和するため、 この法律に幾分柔軟性を持たせる方針を発表した。しかし、完全な問題解決になるかどうかは不明である。

経済的選択が主要点になるオバマケア

オバマケアとして知られるアフォーダブル.ケア.アクト（ACA）の政府サイトは今月末まで修理中であり、すでに医療保険に加入していた一部の消費者はキャンセル通知を受けるなど難題が多い。しかも、オバマ氏は「自分の保険プランまたは医師を好きであれば保持できる」と数回述べていたと言われ、誤情報を伝えたとしてACA反対者の絶好の攻撃材料になっている。しかし、これらの問題はすべて時が解決すると思われる。今日、超党派の機関はACAの税控除のメリットを強調している。消費者は様々なメリットを考慮し、罰金（税金）を支払うかまたは医療保険を購入するかを選択しなくてはならない。

医療保険会社による保険キャンセルの真相

アフォーダブル.ケア.アクト（ACA、通称オバマケア）の政府サイトであるHealthCare. Gov.はコンピューターの技術的エラーで、多くのアメリカ人がアクセスに支障をきたしているが、問題は解決に向かっている。しかし 、多くのアメリカ人は医療保険会社から彼らの医療保険計画のキャンセル通知を受けている問題で、ACAの反対者は、オバマ氏が国民に誤情報を伝えたとの疑惑を提起している。

一難去ってまた一難のオバマケア

連邦政府閉鎖の初日前後から2010年にオバマ氏が署名した医療改正法（アフォーダブル.ケア.アクト、ACAまたはオバマケア）のウエッブサイトにコンピューターの技術的エラーが発生している。そのため、このサイトからACAに申請手続きを試みる数百万の医療保険加入者のアクセスを困難にしている。これについて議会は認識不足があるため、今日、共和党が支配する下院エネルギー通商委員会は、主にACAのウエッブサイトを構築したコンピューターの請負業者に対する聴聞会を開催したが、問題解決の論議より批判に集中した。

オバマケア廃止運動の背後にコーク兄弟あり

共和党最大の選挙資金提供者であるコーク兄弟は、そのCEOが上院に宛てた手紙で、オバマケア廃止運動の背後にいることを否定したが、逆に真相が判明している。数年、オバマケアを廃止する運動を展開しているティーパーティ組織に彼らが融資した一部は、最近作成された不気味なオバマケアの攻撃ビデオ広告に利用されたことも判明している。また、政府閉鎖が続いている現在、共和党の支持率は記録的に低下している。

オバマケアに対する共和党の本音

オバマ氏は昨日、下院議長のジョン.ベイナー氏に下院の票は十分ないと主張するのであれば、それを証明するよう促した。「票は十分ある」と述べたオバア氏の確信は正解であり、投票すれば政府は即時に再開する可能性が高いことを複数のメディアが裏づけている。共和党がオバマケア（又はACA）を執拗に敵対視する理由の一つは、基本的にこの法律を多くのアメリカ人が好きになる事を恐れているからだと多くのメディアが報告している。総体的に、米国民は政府閉鎖の責任を共和党に最も強く向けているため、現状が悪化すれば共和党にはマイナスである。

オバマケアはアフォーダブルを実現するか？

オバマケアとして知られるアフォーダブル.ケア.アクト（ACA）は、オバマ大統領が2010年3月に署名した当時から今日に至るまで非常に論争的である。その主な原因は複雑過ぎて理解しにくいためであるが、 特に、オバマケア支持派と反対派の間で医療費に関して意見が対立している。折しも今日、超党派の調査機関は、ケース.バイ.ケースの具体的な毎月の支払コストを公表した。

連邦政府を閉鎖した場合どうなる？

下院議会は20日午前中230対189票で政府へ融資し、オバマケア（又はACA）の融資を停止するCR（継続決議案）の投票に楽勝した。政府閉鎖のキャンペーンを先導した上院共和党議員テッド.クルーズに対して、その後、二人の上院議会の共和党リーダーは完全に対抗する姿勢を明確にした。

下院議会で通過した継続決議案の運命は？

20日下院議会は、政府に資金を融資し、オバマケアを停止する継続決議案（CR）を230対189票で通過させた。上院議会は、独自にオバマケア融資を含む政府融資のCRを提案しているため、下院で今日通過した法案は成立しないはずである。しかし、予想外の融資が含まれている。

非生産的な政府閉鎖は現実になる可能性あり

連邦政府は部分的または一時閉鎖に直面する可能性が高くなっている。9月30日までに政府への融資法案が成立しない場合、資金切れになるためそのCR（継続決議案）を通過させなくてはならない。しかし、オバマケアまたはACA（The affordable Care Act ）の融資を停止、または政府を閉鎖させるというティパーティ議員と80人の共和党議員が押し進めている破壊的な戦略は、下院のリーダーも巻き込んで益々エスカレートしている。

無謀な政治ゲームは破壊行為

今月末までに議会が予算案を成立させない場合、政府を閉鎖させるという表現が頻繁に持ち上がっている。これはどういうことなのか？

医療保険導入に葛藤する教育現場

全米の幾つかの公立学校関係者は、近年の厳しい予算削減で、教師にオバマケア（The Affordable Care Act, ACA）の医療保険を提供することが難しい状況に直面している。ACAは、週30時間以上勤務のフルタイム労働者を抱える雇用主に従業員の医療保険を提供する義務を課している。これらの学区ではセクエスターの影響による財政問題と医療保険の複雑な問題に葛藤している。

オバマケアの資金に関する政府閉鎖の脅し

2010年 3月にオバマ大統領が署名したオバマケア（The Affordable Care Act, ACA）の法律に従って、来年1月から50名以上の従業員を抱える雇用主を除いて、全てのビジネスの経営者および個人は 医療保険に加入しなくてはならない。ACAが制定された2010年以降、議会はある一定の予算をACAに導入してきたが、今年は、2014年の強制加入が始まる前にこの資金導入を阻止する動きが強まり、数ヶ月前から一部の共和党議員は政府を封鎖すると脅している。これも共和党内部で分裂を強めている一因でもある。

経済的なメリットがあるオバマケア

2010 年 3 月 23日にオバマ大統領が署名し、2014年から完全に有効になる医療保険改正法またはオバマケア（公式名：Affordable Care Act＝ACA ）は医療保険市場の競合性、医療の質の向上、医療保険費の削減を目指しているため、最近、消費者にとって経済的なメリットがあることが頻繁に報告されるようになった。

ライアンのオバマケア撤廃計画は非現実的

昨年の大統領選敗北後から久しぶりに姿を見せた、元副大統領共和党候補のポール.ライアン氏が予算計画を公式に語り始めた。下院予算委員会の委員長である立場から、ワシントンで交渉が行き詰まっている予算問題に乗り出したこと事態は不自然ではないが、再度、選挙前と同じ政策であった医療保険改正法（オバマケア）の撤廃をアピールし始めたため、その反響は多大である。

医療保険改正法の撤廃騒動

驚くことに、２８日合憲となったばかりの医療保険改正法を執拗に拒絶する共和党議員らは、7月に撤廃の投票を行うと発表した。ロムニー氏は、判定後のコメントで、「昨日悪い政策だったものは、今日も悪い政策で、昨日悪かった法は今日も悪い法だ」と述べ１１月の大統領選に勝利したら「真っ先にオバマケアを撤廃する」と公言した。しかし、複数の共和党議員らは、選挙日の翌日まで待てない様子で、７月１１日に下院で投票することを決めたようだ。これを、有権者に対する演技だと言う人達もいる。なぜなら、彼らは撤廃の投票をしても、そう簡単には成功しないことを知っているからだ。

合憲となったオバマ政権の医療保険改正法

米最高裁は、本日２８日、オバマ政権の医療保険改正法(正式名はAffordable Care Act) の最も論争的で、最も拒否されていた部分の｢強制加入｣を合憲とする決定を公表した。最高裁決定の要点は、「医療保険を購入しない者は罰金に科す強制加入が合憲」とした点を「国の経済問題に関与する通商条項 （Commerce Clause）に照らし、合憲である」としたためである。一方、非合法となった箇所は、メデイケイドの拡大にともなう強制部分である。この法の制定に伴い、更に数千万人の低所得者層がメデイケイドを利用できるとする条項に対し、２６州が財政上の理由で、この強制的な法の撤廃を望んでいた。メディケイドは連邦政府と州の連帯資金プログラムであるが、例えば、現行法で、連邦資金はA、B、Cのグループに提供されているが、更にD、Eのグループにも拡大するという条項を拒否する州は、そのA、B、Cに対しての資金援助を停止するという規定が違憲であると判定。これにより、州の財政負担を懸念し、撤廃を主張した２６州にとって、メデイケイド資金にリスクはなく、更なる拡大の選択は自由となった点でも安堵できる判定となった。

最高裁の決定は、９名の判事らの意見を大きく二分したが、「強制加入が合憲である」と表明したのは、ルース・ギンズバーグ、ソニア・ソトマイヨー、エレナ・ケーガン、およびステファン・ブレイヤー判事 で、最高裁判所長官、ジョン・ロバーツ氏は、「強制加入」の合法性を肯定しなかったが、「議会は課税の権威を有する」とし、いずれの意見にも反対した保守派４名の判事らは５対４で退く結果となった。この法の最も核心部である｢強制加入｣が合憲となったことで、オバマ政権の医療保険改正法は揺るぎないものとなった。３月の聴聞の席上で、オバマ政権の弁護側が主張した強制加入の通商条項が違憲である場合、医療改正法それ自体が無効になる可能性もあったため、議会に権限を与えたことで、オバマ政権および連邦政府の権力を全面的に支持するかたちとなった。

一方、最高裁の決定は、大半の国民の希望を逆手にとったような結末であったため、問題を複雑にする結果となった。２４日の『ロイター』によると、１９日から２３日までロイターが実施した世論調査で、５６％の国民はヘルスケアに反対し、４４％が支持している。主な反対理由は、国民に「強制加入」を強いる条項であり、６１％のアメリカ人がその「強制加入」に反対し、３９％が支持している。しかし、大半の国民は「オバマケア」に反対しているが、その大抵の条項は強く支持しているという矛盾したアメリカ人の複雑な感情を反映している。例えば、子供は２６歳まで親の保険に加入できる条項、すでに病気を患っている人に対する保険会社の差別を禁止する条項、更に５０人以上の従業員を抱える経営者に従業員の健康保険を義務づける条項を含めて、「大半がオバマ政権の医療保険改正法を大変気に入っている」とし、「共和党が有権者にオバマケアを拒否することを説得している」実体が窺がえるとロイターは伝えている。

オバマ大統領は、最高裁の決定を受けて、ホワイトハウスから数分間程度の短いスピーチを行い、この決定に対し、誰が勝利し、誰が敗北したというコメントは完全に要点を見間違っていると述べた。また、この法の制定は政治的意図によるものではなく、「国にとっていい事だ」と確信していることを伝え、「全国民の勝利である」と語った。今後、この法の条件をさらに満たすよう向上の努力をすると決意をこめた表情で語った。

２０１４年から医療保険に加入しない国民は、収入の１％（２０１４年度）を罰金として支払うことになる。カナダのような厳しい医療保険法に比較すると、国民に大きな影響力があるとは考えにくい。むしろ、今後、失業で医療保険を失うこともなく、いつでも、予防と治療が受理可能であるため、健康上の不安はかなり解消されるはずである。今後、共和党と民主党が一体となって、その向上への努力がなされるのか、あるいは、ロムニー氏をはじめ、この撤廃を目論んでいる保守派議員やグループによる阻止行為が続くのか、あるいは、１１月の選挙の結果次第により、議会が撤廃に追い込むことになるのか、今後の動向が注目される。